A túlsúlyosság és elhízás leginkább térd-, csípő-, gerinc- és lábpanaszokhoz vezethet. Gyakran pedig izomgyengeséget, egyensúlyzavart és mozgásbeszűkülést is okoz.
Magyarországon a felnőttek mintegy 58–60%-a túlsúlyos vagy elhízott, így több mint minden második ember érintett.
Bemutatjuk, hogyan terheli a plusz testsúly az ízületeket, valamint milyen biológiai és életmódbeli változásokat idézhet elő a szervezetben.
Milyen mozgásszervi problémákhoz és betegségekhez vezethet a túlsúlyosság?
A túlsúlyosság több ponton is terheli a szervezetet, így többek között derékfájdalmat, porckopást és bizonytalan mozgást, továbbá izomgyengeséget és lúdtalpat is okozhat.
Biomechanikai hatások
Járás közben a térdízületre ható erő a testsúly többszöröse lehet. 10 kilogramm súlyfelesleg akár 30–60 kilogramm extra terhelést is okozhat minden egyes lépésnél, lépcsőzéskor pedig ennél is többet. A megnövekedett testsúly nemcsak nagyobb terhelést jelent, hanem megváltoztatja a terhelés eloszlását is. A járás során a talajreakciós erők más irányban terhelik az alsó végtagot, ami megváltoztathatja a térd, a csípő és a gerinc biomechanikai működését. Ez hosszú távon túlterhelheti azokat a struktúrákat, amelyek eredetileg nem erre a terhelésre alkalmazkodtak.
Milyen problémákat okozhatnak ezek a hatások?
Például porckopást, az ízületi rés beszűkülését és csontátépülést is. Leggyakrabban ízületi porckopás (osteoarthritis) alakul ki, amelynél a porc fokozatosan elvékonyodik, az ízület merevebbé válik, a mozgás pedig fájdalmasabb lehet. Nem mindenkinél ugyanazon az ízületi felszínen jelentkezik a túlterhelés. A biomechanikai tengelyeltérések és a mozgásminták különbségei miatt ugyanazzal a testsúllyal is eltérő területeken alakulhat ki porckopás vagy ízületi irritáció.
Anyagcsere és gyulladás
A zsírszövet aktív anyagcsereszervként viselkedik, és különböző gyulladáskeltő anyagokat termelhet. Ezek az anyagok alacsony szintű, de krónikus gyulladást tartanak fenn a szervezetben, amely az ízületeket károsítja.
Mit okoz a gyulladás?
- Ízületi károsodást
- Gyorsabb porclebomlást
- Fokozott fájdalomérzetet
Ilyenkor ugyanaz az elváltozás erősebb fájdalmat válthat ki. A porcanyagcsere-zavar és a krónikus gyulladás egyaránt rontja az ízületek állapotát.
Testtartás és tengelyeltérések
A megváltozott terhelés miatt a test ösztönösen korrigálni próbál. Ennek következménye lehet X-láb (valgus) vagy O-láb (varus), amikor az adott ízület egyik oldala nagyobb terhelést kap. Az X-láb vagy O-láb nemcsak esztétikai eltérés, hanem megváltoztatja a térdízület terhelési tengelyét is. Emiatt az ízületi porc egyik oldala lényegesen nagyobb nyomásnak van kitéve.
A derékfájdalom ülés, állás vagy séta közben is jelentkezhet, és később porckorongsérvhez kapcsolódó tünetekkel társulhat. A testtartás romlása ezért több területet is terhel.
Izomegyensúly felborulása
A túlsúly következtében megváltozott testsúlyeloszlás miatt a farizmok és a törzsizmok is alulműködhetnek, a csípő körüli izmok pedig feszessé válhatnak. A megváltozott testsúlyeloszlás miatt bizonyos izmok folyamatosan túlfeszülnek, míg más izmok aktivitása fokozatosan csökken. Különösen gyakori a farizmok alulműködése és a törzs stabilizáló izmainak gyengülése, ami tovább rontja a medence és a gerinc biomechanikai stabilitását. A biomechanikai egyensúly felborulása miatt ugyanaz a mozgás nagyobb energiabefektetést igényel, ezért a szervezet gyorsabban kifárad. Ennek következménye a mozgáskontroll romlása és az ízületek túlzott terhelése is.
A túlsúlyos páciensek körében gyakran találkozunk 2-es típusú cukorbetegséggel és metabolikus szindrómával, bizonyos esetekben pedig csontritkulással is. Az előbbi állapotok még erősebben fokozzák a mozgásszervi panaszokat.
Nem múló panaszok
A túlsúlyhoz kötődő mozgásszervi panaszok gyakran az alábbi formákban jelentkeznek:
- Térdfájdalom, ropogás, reggeli merevség
- Csípőfájdalom, sántítás és mozgáskorlátozottság
- Derékfájás, kisugárzó fájdalom, zsibbadás és izomgyengeség
- Lúdtalp, sarokfájdalom és Achilles-ín túlterhelés
- Egyensúlyzavar, bizonytalan mozgás és elesési kockázat
A panaszok ritkán jelentkeznek önállóan. A megváltozott biomechanika miatt a térd, a csípő, a gerinc és a lábfej egymás működésére is hatással van, ezért gyakran több régió egyidejű túlterhelése figyelhető meg.
Hol jelenik meg leggyakrabban a túlsúly?
Az alhasi részen. Ez nemcsak esztétikailag jelenthet gondot, hiszen a hasi zsír megjelenésével a súlypont előretolódik, aminek hatására:
- Fokozódik az ágyéki homorulat
- Előreesik a törzs
- Kileng a testsúly-egyensúly
A fenti következmények a gerincet terhelik túl és izomegyensúly-zavart okoznak, ami rövid időn belül derékfájást eredményezhet.
Hogyan alakul ki az inaktivitási spirál?
A mozgásszervekből nyilalló fájdalomérzet miatt az érintettek kevesebbet mozognak, ami további izomgyengülést eredményez. Ez pedig még több fájdalmat okozhat, aminek hatására még kevesebbet mozog a páciens.
A negatív spirál a mozgásszerveket, a mozgásszervi egészséget és az életminőséget is rombolja.
Érdemes minél hamarabb megszakítani ezt az ördögi kört. Rendszeres mozgással és tudatos táplálkozással kell leadni a felesleges testsúlyt a panaszok megszüntetése érdekében.
Milyen sportokat érdemes választani, ha le szeretnél fogyni?
Túlsúly esetén kezdetben az úszás, a kerékpározás, a vízi torna és a gyógytorna kíméletesebb választás, mint a futás vagy az ugrálással járó sportolás. Ugyanis az előbbi mozgásformák kevésbé terhelik az ízületeket, amelyek a túlsúly miatt már így is jelentős terhelést kapnak.
Hogyan segíthet a gyógytorna és manuálterápia a túlsúly okozta mozgásszervi panaszokkal szemben?
A gyógytorna és a manuálterápia túlsúly esetén az alábbiakban segíthet:
- Csökkentheti a testsúlyt
- Enyhítheti a fájdalmat
- Csökkentheti az ízületekre nehezedő terhelést
- Növelheti a mozgástartományt
- Javíthatja a mozgásminőséget
- Visszaállíthatja a biomechanikai egyensúlyt
Miért igényel komplex megközelítést a túlsúly okozta mozgásszervi problémák kezelése?
A kezelés összetett folyamat, hiszen a mozgásszervi problémák nem egyetlen okra vezethetők vissza. Így a megnövekedett mechanikai terhelés mértékét és a gyulladásos folyamatokat, valamint a funkcionális zavarokat is figyelembe kell venni.
Nem minden túlsúlyos páciens azonos funkcionális állapotban érkezik. Előfordulhat, hogy két azonos testsúlyú ember közül az egyik még rendszeresen sportol, míg a másik már néhány perc séta után fájdalmat érez. Ezért a kezelést nem kizárólag a diagnózis vagy a testsúly, hanem a páciens aktuális funkcionális állapota alapján építjük fel. Ebben segít a MozgásPiramis® rendszer.
A MozgásPiramis® célja a teljes gyógyulás. A fájdalomcsillapítást követően a mobilitás helyreállítására, majd a stabilitás, a neuromuszkuláris kontroll és a mozgáskoordináció fejlesztésére fókuszálunk. Lépésről lépésre nyerjük vissza a fájdalommentes mozgás örömét.
Mit teszünk a kezelés során?
A kezelést mindig a panaszaidhoz és a terhelhetőségedhez igazítjuk:
- Felmérjük a testtartást, a fájdalmas mozgásokat és a mozgástartományt
- Gyógytorna gyakorlatokkal erősítjük a comb-, far- és törzsizmokat
- Manuálterápiával oldjuk a feszes izmokat és mobilizáljuk a beszűkült területeket
- Ízületkímélő aktivitással építjük vissza a rendszeres mozgást
- Személyre szabott tanácsadást nyújtunk a testsúly csökkentéséhez
Nem minden túlsúlyos embernél a testsúly mértéke határozza meg a panaszokat. Sokkal fontosabb kérdés, hogy az adott ízület, izom vagy mozgáslánc mekkora terhelést képes biztonságosan elviselni.
A kezelés célja ezért nem pusztán a testsúly csökkentése, hanem a mozgásrendszer terhelhetőségének fokozatos növelése is.
Megéri mozogni!
A túlsúlyosság rendszeres mozgással, személyre szabott étrenddel és fokozatos terheléssel csökkenthető. Már néhány kilogramm leadása is tehermentesítheti az ízületeket, mérsékelheti a fájdalmat, és könnyebbé teheti a mindennapi mozgást.
Mozgásszervi panaszokkal küzdesz? Rendelőnkben már a legelső találkozásunkkor hozzálátunk a mozgásterápiádhoz.
