Fasciafájdalom
MYOFASCIALIS PAIN SYNDROMA (MPS)
Eredeztethető Trigger-pont fájdalmakból, mely az átlagpopuláció nagy részét érinti. Olyan mozgatórendszeri fájdalom, amit specifikusan a Trigger-pont idéz elő, ami az izmokban vagy azok fasciájában található. Gyakran összetéveszthető, más mozgásszervi fájdalommal. (Simons)
Komplex szenzomotoros automatikus tünetegyüttes, amit a myofascialis Trigger-pont okoz. Ez a Trigger egy kényes Tender-pont, ami csomóként tapintható az irritabilis izomszövetben illetve fasciában és tapintása fájdalmat jelez. A Trigger pont lehet aktív, inaktív vagy látens.
Aktív: spontán fájdalmat produkál, amely kisugárzó jellegű dysfunkciót okozhat és tarthat fent.
Inaktív v latens: nem okoz panaszt egészen addig, amíg nyomás nem éri, amíg nem stimulálódik. Néma Tender-pont. Tapintható és nyomásra fájdalmat jelez, de nem okoz spontán fájdalmat, nem sugárzik ki a fájdalom.
Ez az állapot a preklinikai fázisa a myofasciális fájdalomnak, fontos, hogy felismerjük és kezeljük a fájdalmat.
Diagnosztikus kritérium (Simons)
- lokális spontán fájdalom
- van egy kiterjedési zónája
- palpációval egy nagyobb ellenállású terület tapintható
- egy érzékeny jól körülírható csomó tapintható
- ROM csökkenés jellemző az érintett területen
3 minor kritérium
- Trp nyomásával a fájdalom provokálható
- ha rányomunk a Trigger pontra egy pattanás kíséretében jön egy lokális válasz
- a fájdalom enyhül az izom stretchingjére illetve a Trigger injekciózására
Patofiziológia
A Trigger-pont számos elváltozást mutat:
1. Morfológiai elváltozás: merev, keményebb tapintható pont található a csomón belül. Megnövekedett neuropeptideknek, cytokineknek, catecholamineknek szintje.
2. Neuroszenzoros tulajdonságai: szétterjedő fájdalom, hyperalgesia, mechanikai fájdalom.
3. Elektrofiziológiai változás: spontán elektromos aktivitás, miniatűr végződésként viselkedik, acetilkolin felszabadulást idéz elő.
4. Motoros változás: megváltoztatja a normál neuromuscularis működést
Mikor javasolt fascia-nyújtásban gondolkodnunk?
- sportsérüléseknél
- rándulás, húzódás, zúzódás után
- hirtelen fellépő fájdalom esetén
- műtét, ficam után
- derék, hát, nyakfájdalom
- beszűkült mozgásterjedelem
- zsibbadás, érzéketlenség
